夜晚12點(diǎn)
在遠(yuǎn)東的病房里
其他病人都已經(jīng)進(jìn)入夢(mèng)鄉(xiāng)
而拔了尿管的林女士
卻始終難以入睡
捂著小腹,弓著腰不能動(dòng)
表情十分痛苦
原來(lái)是林女士做完盆腔微創(chuàng)術(shù)后,拔了尿管有尿卻無(wú)法排出,僅僅一個(gè)多小時(shí),就尿潴留700ml了 ,據(jù)林女士回憶,當(dāng)時(shí)感覺(jué)肚子就跟要爆炸了一樣。
當(dāng)天值班醫(yī)生、值班護(hù)士也想了很多辦法,但是對(duì)于本來(lái)就肺氣虛的林女士來(lái)說(shuō),卻沒(méi)有明顯效果,于是請(qǐng)中醫(yī)科會(huì)診。
遠(yuǎn)東中醫(yī)科續(xù)喜濤醫(yī)生針對(duì)術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的關(guān)鍵問(wèn)題,為林女士提供中西醫(yī)結(jié)合診療方案,運(yùn)用“提壺揭蓋法”,用針灸刺激了10個(gè)穴位,十分鐘不到,林女士就有了尿意,但在床上尿不出來(lái),于是拔了針去洗手間,同時(shí)續(xù)醫(yī)生打開(kāi)水龍頭,讓流水聲音刺激患者,終于尿了出來(lái)!
續(xù)喜濤醫(yī)生正在配中藥
什么是尿潴留?
尿潴留是指由于各種原因引起的術(shù)后排尿不暢或不能自行排尿。
如尿液完全潴留膀胱,稱為完全性尿潴留;
如排尿后仍有殘留尿液,稱為不完全性尿潴留;
急性發(fā)作者稱為急性尿潴留,急性尿潴留時(shí)膀胱脹痛,尿液不能排出;
緩慢發(fā)生者稱為慢性尿潴留,此時(shí)常無(wú)疼痛,經(jīng)常有少量持續(xù)排尿,又稱假性尿失禁。
為什么會(huì)發(fā)生尿潴留?
尿潴留是婦產(chǎn)科臨床常見(jiàn)的并發(fā)癥,發(fā)生率高?;颊邥?huì)出現(xiàn)小便難解、不暢,甚至無(wú)法排出等癥狀。還有以下原因都可引起排尿障礙:
麻醉影響:腰麻及骶麻后,膀胱神經(jīng)功能失調(diào),引起排尿反射障礙;
心理因素:患者可因恐懼手術(shù),導(dǎo)致精神過(guò)度緊張,或因不能適應(yīng)新的環(huán)境和條件而發(fā)生尿潴留;
藥物刺激:圍手術(shù)期使用某些藥物會(huì)干擾膀胱功能。
手術(shù)影響:多數(shù)婦科手術(shù)中需留置尿管,對(duì)于少部分未留置尿管的手術(shù),手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)會(huì)增加術(shù)后尿潴留風(fēng)險(xiǎn);若是盆腔手術(shù),與術(shù)后尿潴留的關(guān)系更為密切。
尿道粘膜損傷因素:術(shù)后長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管及拔出尿管后,由于尿道粘膜受刺激引起炎性反應(yīng)與水腫,膀胱充盈感發(fā)生改變而導(dǎo)致尿潴留。
其他因素:年老體弱、糖尿病微小血管病變者,因膀胱平滑肌收縮無(wú)力而出現(xiàn)排尿困難;前列腺肥大、尿道狹窄等泌尿系統(tǒng)疾病者易發(fā)生尿潴留。
中醫(yī)“提壺揭蓋”法的運(yùn)用
中醫(yī)認(rèn)為肺位于上焦,為五臟六腑之“華蓋”,為“水之上源”,主宣發(fā)、肅降,有通調(diào)水道之功,肺氣宣肅功能正常,則水道通暢;反之,則水道不暢。
提壺揭蓋法,就是把膀胱比做一把水壺,尿道口比做出水口,肺在上部就猶如壺蓋,如果壺蓋蓋得很緊,堵住這個(gè)小孔,水就流不出來(lái)。只要運(yùn)用針灸刺激穴位,再應(yīng)用宣肺類(lèi)藥物,少量輕投,把肺這個(gè)壺蓋稍稍掀開(kāi)一點(diǎn),上下宣暢,小便自然暢通。
此外,遠(yuǎn)東中醫(yī)科還具有多種術(shù)后中醫(yī)干預(yù)手段,包括膏方調(diào)理、藥膳調(diào)理、 穴位貼敷、藥物離子導(dǎo)入等,針對(duì)不同患者、不同術(shù)后癥狀,在辨證論治的基礎(chǔ)上靈活地調(diào)整治療方案,提供個(gè)體化治療的服務(wù),改善術(shù)后虛弱、發(fā)熱、腹脹、尿潴留、下肢淋巴水腫等,為患者促進(jìn)術(shù)后康復(fù)。
醫(yī)生簡(jiǎn)介
續(xù)喜濤
遠(yuǎn)東中醫(yī)科主治醫(yī)師
全國(guó)中醫(yī)心理協(xié)會(huì)會(huì)員
深圳老中醫(yī)協(xié)會(huì)會(huì)員
畢業(yè)于山西省中醫(yī)學(xué)院
曾于山西省大同市中醫(yī)院工作三十余年
曾山西省中醫(yī)研究所進(jìn)修三年余
師從我國(guó)著名中醫(yī)專家門(mén)純德、劉紹武、張剛
在國(guó)家級(jí)刊物發(fā)表學(xué)術(shù)論文十余篇,獲得優(yōu)秀論文獎(jiǎng)
擅長(zhǎng):運(yùn)用中藥療法、針灸療法、中藥離子導(dǎo)入、艾灸療法等
治療婦科疾病、內(nèi)科疾病和兒科疾